Быстрый поиск услуги или клиники

Этапы проведения ЭКО

    10-15% супружеских пар страдает бесплодием, которое не всегда поддается лечению. Но не стоит расстраиваться. На помощь придет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Оно поможет справиться как с женским, так и с мужским бесплодием.

    Этапы ЭКО

    Процедура ЭКО проводится поэтапно:

    • подготовка;
    • стимуляция овуляции (суперовуляция);
    • пункция фолликулов;
    • оплодотворение яйцеклетки;
    • культивирование эмбрионов;
    • перенос зародыша;
    • поддержка и контроль беременности.

    Читайте подробнее об этапах классического ЭКО.

    Подготовка

    Супруги проходят тщательное диагностическое обследование, чтобы определить возможность экстракорпорального оплодотворения. С этой целью исследуют организм, выявляют и устраняют имеющиеся патологии.

    Подготовка к ЭКО
    Особое внимание уделяют контролю гормонального уровня женщины – проверяют концентрацию пролактина, эстрадиола, андрогенов, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Также делают ультразвуковое исследование малого таза, чтобы оценить состояние яичников и матки, исследуют мазок из влагалища на наличие инфекций.

    Мужчина должен сделать спермограмму и сдать мазок из уретры.

    Оба супруга сдают анализы на вирусы гепатита и ВИЧ-инфекцию.

    Период подготовки занимает 2-3 месяца.

    Запишитесь на консультацию со специалистом по программе ЭКО.

    Стимуляция овуляции

    После получения результатов диагностики, если отсутствуют противопоказания, женщине назначают специальные лекарственные препараты, чтобы стимулировать овуляцию (этот процесс иногда называют суперовуляцией).

    Стимуляция овуляции

    Обычно за один менструальный цикл в женском организме в процессе овуляции вырабатывается только одна яйцеклетка (изредка две). Гормонотерапия позволяет существенно ускорить процесс и получить большее количество ооцитов, что существенно увеличивает шанс успешного зачатия.

    Процесс созревания фолликулов контролируют при помощи УЗИ. При необходимости лечащий врач меняет препарат либо корректирует дозу.

    Для стимуляции овуляции используют препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон, и аналоги гонадолиберина, блокирующие деятельность гипофиза.

    Известно несколько разновидностей протокола стимуляции:

    • длинный – занимает 3-4 недели;
    • короткий – длится 1-12 дней, используется при серьезных патологиях яичников;
    • супердлинный – занимает 2-3 месяца, проводится по особым показаниям;
    • ультракороткий – достаточно 10 дней, назначаются повышенные дозировки препаратов;
    • минимальная стимуляция – препараты вводят в низких дозах;
    • натуральный цикл – не требует использования стимулирующих гормонов.

    Чаще всего используют короткий и длинный протокол. От правильно выбранного протокола и строгого соответствия технологии зависит успех проведения процедуры ЭКО.

    Длительность стимуляции может варьировать от 7 до 50 дней.

    Пункция

    Трансвагинальным путем (этот способ менее травматичный и почти не вызывает боли) или с помощью тоненькой одноразовой иглы под контролем УЗИ извлекают фолликулы. Полученный материал отправляют в лабораторию на анализ. Эмбриологи отделяют яйцеклетки, определяют степень их созревания и помещают в питательную среду.

    Процедура занимает всего лишь четверть часа, но женщина остается в клинике не меньше двух часов. Прежде чем отпустить ее домой, проводят ультразвуковое исследование, чтобы исключить внутрибрюшное кровотечение.

    Пока женщине делают пункцию, мужчина сдает сперму. Используя специальную технологию, эмбриологи вымывают сперматозоиды и выбирают наиболее качественные.

    Оплодотворение

    К оплодотворению приступают через 4-5 часов после пункции.
    Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов
    В зависимости от результатов анализов подбирают оптимальный способ проведения оплодотворения:

    • инсеминация in vitro (оплодотворение в пробирке) – к яйцеклетке добавляют суспензию, содержащую сперматозоиды, и помещают в инкубатор, где создаются условия максимально приближенные к среде фаллопиевых труб;
    • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) – сперматозоиды вводят в яйцеклетку при помощи специальных микрохирургических инструментов.

    К ИКСИ прибегают при некачественной сперме, когда сперматозоиды не могут сами попасть внутрь яйцеклетки, а также для женщин старше 40-летнего возраста.

    Выращивание эмбрионов

    Зигота, полученная в результате оплодотворения, в течение суток начинает делиться. На третий день она состоит из 6-10 клеток. На пятый день формируется бластула, или блацист, имеющий вид полости, заполненной жидкостью. Его клетки в это время дифференцируются на 2 типа: из одних будет формироваться плод, а из других – плацента.

    На 3-4 день можно провести предимплантационную диагностику, чтобы отбраковать зародыши, обладающие генными и хромосомными нарушениями.

    Перенос эмбриона

    На 2-6 сутки развития (оптимальное время подбирает имплантолог) эмбрион переносят в полость матки. Для этой цели используют эластичный катетер. Процедура не требует анестезии, так как не вызывает боли и занимает не более четверти часа. При правильном развитии зародыш на 6-10 день имплантируется в маточный эндометрий.

    Обычно в матку переносят не более двух эмбрионов, чтобы предупредить многоплодную беременность. В некоторых случаях по показаниям врача возможен перенос трех и более эмбрионов. Но в этом случае пациентка должна подписать специальное соглашение.

    О риске развития многоплодной беременности:

    Многоплодные беременности предотвращают не только по этическим соображениям (так как лишние зародыши придется удалять). Они увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

    Поддержка и контроль беременности

    После процедуры переноса эмбрионов репродуктолог подбирает индивидуальную схему медикаментозной поддержки.

    По решению супружеской пары оставшиеся зародыши утилизируют, отдают другим парам либо замораживают, чтобы использовать, если первая попытка окажется неудачной либо возникнет желание родить еще одного ребенка.

    Контроль беременности при ЭКО
    Через 2 недели делают анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) – так называют гормон, который синтезируется в женском организме после имплантации эмбриона в стенку матки. Через 3 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать сердцебиение плода.

    Если же беременность не наступила, то не нужно отчаиваться. Можно предпринять следующую попытку.

    После первой процедуры ЭКО беременность обычно наступает в 25-50% случаев, что зависит от страны, клиники (ее технического оснащения и опыта врачей), возраста женщины и причины бесплодия.


    Комментарии
    Отзывов пока нет...

    Добавить комментарий

    Для добавления отзывов необходимо авторизоваться на сайте.
    Если у Вас еще нет аккаунта: регистрация здесь.
    Наши партнеры
    ВитроКлиник
    Основа клинической философии «ВитроКлиник» - высокая результативность лечения при бережном отношении к здоровью пациентов. Наша основная цель – не просто получение беременности любой ценой, а ...
    Ценовая категория: СРЕДНЯЯ
    Отзывы (19)     Добавить отзыв     На сайт клиники
    Последний отзыв:
    Положительно
    Хотим сказать спасибо Гюльмамедовой Ирине Дмитриевне и Алексееву Роману Алексеевичу за нашу беременности. Эти специалисты сделали все возможное для нашего лечения и все время оказывали нам поддержку. ... [далее...]
    К+31 Центр ЭКО
    Наша миссия – это оказание эффективных и качественных медицинских услуг взрослому населению г. Москвы. Наша деятельность ориентирована как на максимальное удовлетворение конкретных требований каждого ...
    Ценовая категория: СРЕДНЯЯ
    Отзывы (8)     Добавить отзыв     На сайт клиники
    Последний отзыв:
    Положительно
    Обратились в вашу клинику осенью 2016 года целенаправленно к Владимирову В.А. с диагнозом бесплодие. Первая попытка была в другой клинике по м\ж в городе Туле, но безуспешной,при этом потратив кучу ... [далее...]
    Центр репродукции и генетики Нова Клиник
    Нова Клиник — сеть московских медицинских центров репродукции и генетики, где проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур, направленных на лечение и преодоление бесплодия.Наши ...
    Ценовая категория: СРЕДНЯЯ
    Отзывы (7)     Добавить отзыв     На сайт клиники
    Последний отзыв:
    Положительно
    Мы остались после эко в Нова клиник вести беременность у Полонской Елены Николаевны. Понравилась сразу с первого приема. Всегда доступна и внимательна. К приемам готовится, всегда есть рекомендации, ... [далее...]